In november en december kon iedereen weer overstappen bij de zorgverzekeringen. De premies van de verzekeraars moeten uiterlijk 12 november bekend zijn. En alle grote zorg verzekeringen maken op of net voor die tijd hun nieuwe premie bekend. Alleen DSW is in staat om dat drie weken na prinsjesdag die premie bekend te maken. De enige reden dat zorgverzekeringen dat doen is om de tijd voor de mensen zo kort mogelijk te houden. Zelf doen ze er alles aan om via reclame klanten te werven terwijl ze pas eind december of zelfs in januari precies weten met wie ze een contract hebben afgesloten. Een mooi voorbeeld is CZ die in plots bekend maakte dat twee revalidatieartsen voor bindselweefziekte niet meer te vergoeden. Hierdoor zitten honderden mensen plots zonder de juiste specialist.
Fabels en feiten:
Hier de belangrijkste regels voor Nederlandse zorgverzekeraars voor het jaar 2026. Veelvoorkomende fabels ontkracht:
-
Het basispakket is anders per verzekeraar.
Onjuist. Het basispakket is wettelijk vastgelegd en dus overal hetzelfde, al kunnen de voorwaarden bij aanvullende verzekeringen verschillen. -
Voor ziekenhuiszorg heb ik een aanvullende verzekering nodig.
Fabel. Een consult bij de huisarts valt buiten het eigen risico, maar medicijnen en bloedonderzoek wel. -
Wijkverpleging valt onder het eigen risico.
Fabel: Voor zorg door een wijkverpleegkundige moet ik eerst mijn eigen risico opmaken.
Feit: Voor wijkverpleging betaal je in 2026 geen eigen risico en ook geen eigen bijdrage. -
Overstappen is ingewikkeld.
Nee. Overstappen is relatief eenvoudig en je nieuwe verzekeraar regelt vaak de opzegging bij je oude.
Je wordt geweigerd als je veel zorg nodig hebt.
Fabel. Zorgverzekeraars zijn verplicht iedereen te accepteren voor een basisverzekering. Nee. Het eigen risico is een bedrag dat je zelf eerst betaalt, een eigen bijdrage is een vaste vergoeding voor specifieke zorg.
Feiten om te onthouden:
- Je kunt korting krijgen door je premie jaarlijks te betalen.
- Verplicht eigen risico: Blijft bij alle zorgverzekeringen op € 385, met uitzondering van DSW daar is het eigen risico €375,-.
- De eigen bijdrage voor medicijnen is in 2026 maximaal € 250 per kalenderjaar, ongeacht het aantal medicijnen dat je nodig hebt, en staat los van je eigen risico. Voor veel medicijnen vergoedt de basisverzekering de volledige kosten, maar voor duurdere medicijnen betaal je het verschil tussen de vergoeding van de verzekeraar en de werkelijke prijs, tot aan dat maximum van € 250.
- Een hoger eigen risico (bovenop de verplichte €385) leidt tot een lagere maandelijkse premie.
- Verzekeraars mogen je niet weigeren voor de basisverzekering, maar wel voor een aanvullende (vooral bij de tandarts).
- Blijf alert bij het kiezen van een aanvullende verzekering; niet alle pakketten zijn de moeite waard
Samenvatting.
Veelgehoorde fabels over de zorgverzekering zijn dat het basispakket per verzekeraar verschilt (niet waar), dat je voor het ziekenhuis een aanvullende verzekering nodig hebt (onzin, basis dekt spoed), dat de huisartsbezoek het eigen risico aanspreekt (fabel, medicijnen wel) en dat overstappen lastig is (makkelijker dan gedacht). Ook denken mensen soms dat eigen bijdrage en eigen risico hetzelfde zijn (niet waar) en dat je bij klachten niet kunt overstappen (wel waar, acceptatieplicht geldt voor basisverzekering)
